Skjema for innmelding

*Felt med stjerne (*) må fylles ut.


Fornavn: *
Etternavn: *
Adresse: *
Poststed: *
Postnr: *
Født: * //dd.mm.åå
Telefon: Mobil:
Epostadresse: *
Eventuell tidligere klubb:
EMIT brikkenummer:

Medlemstype:

Hva koster det å være medlem?

Medlemskontigenten er:

Voksne (f.o.m. 21 år)kr 350,-
Barnkr 150,-
Familiekr 700,-
Passivekr 100,-

OK Moss dekker startkontigenter 100 % for barn og 50 % for voksne.

For mer informasjon, kontakt
innmelding@ok-moss.no